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負(fù)壓吸痰器護(hù)理細(xì)節(jié)

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  負(fù)壓吸痰器妥善固定導(dǎo)管,及時(shí)清理內(nèi)分泌物,清潔周?chē)つw并保持干燥 , 防止固定膠布脫落。
  負(fù)壓吸痰器吸痰是保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵。操作前要熟悉病情,掌握吸痰的時(shí)間,根據(jù)吸痰指征,適時(shí)吸痰,提倡按需吸痰,吸痰前后要吸氧,提高氧濃度至 1 0L/min , 1 ~2 min后調(diào)回原濃度。
  吸痰前檢查負(fù)壓吸痰器是否完好,吸痰時(shí)先將吸痰管放入無(wú)菌鹽水中吸引少許,以檢查吸痰管是否通暢,并有潤(rùn)滑作用, 然后在無(wú)負(fù)壓的情況下插入氣道,當(dāng)達(dá)到一定深度時(shí),開(kāi)放負(fù)壓,邊提邊吸,邊旋轉(zhuǎn)邊退管。吸痰管進(jìn)入氣道次數(shù)不宜超過(guò) 3次,吸不凈痰液也先退管,吸氧后再吸,以防造成低氧血癥,禁止插入同時(shí)施加負(fù)壓,禁止反復(fù)提插,避免過(guò)于粗暴刺激迷走神經(jīng)興奮引起心跳驟停。
  避免交叉感染,一人一付手套,一次一根吸痰管,口、氣道要分開(kāi),吸痰管用無(wú)菌鑷夾取, 若合用應(yīng)先氣道后口腔,霧化器專(zhuān)人專(zhuān)用,專(zhuān)桶消毒,連接管一人一條,護(hù)理盤(pán)24h更換一次,金屬套管內(nèi)套管每6小時(shí)拔出煮沸15min,冷卻后放入。
  是氣道護(hù)理中一項(xiàng)重要措施,應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽,每2 小時(shí)翻身叩背 1 次, 拍背時(shí)手呈握杯狀,由下向上,由外向脊柱方向震動(dòng)。拍背的禁忌證有胸部外傷,肋骨骨折、氣胸、胸腔出血或引流者。

  常規(guī)進(jìn)行氣道濕化,每 4小時(shí)霧化吸入,也可用濕化液進(jìn)行氣道內(nèi)直接滴藥,每1小時(shí) 1 次,在呼氣末轉(zhuǎn)吸氣時(shí)沿氣管內(nèi)壁緩慢勻速滴入。氣道溫化應(yīng)達(dá)到 3 2~3 5 ℃, 應(yīng) < 4 0℃.以免造成燙傷。

負(fù)壓吸痰器

  氣道濕化的方法主要有兩種,一種是呼吸機(jī)上配備的加溫和濕化裝置;另一種是借助護(hù)理人員,應(yīng)用人工的方法,定時(shí)或間斷地向氣道內(nèi)滴(注)入生理鹽水的方法,此法只能起到氣道濕化的作用,吸入氣體的加溫還得靠呼吸機(jī)的加溫濕化裝置。
  現(xiàn)代多功能呼吸機(jī)上都有電熱恒溫蒸汽發(fā)生器。呼吸機(jī)的加溫濕化器是利用將水加溫至一定溫度后產(chǎn)生蒸汽的原理,使吸入的氣體被加溫,并利用水蒸氣的作用達(dá)到使呼吸道濕化的目的。機(jī)械通氣時(shí),濕化器的溫度一般控制在32-35℃為宜。

  負(fù)壓吸痰器持續(xù)滴注方法為將安裝好的輸液裝置掛在床旁,并連接靜脈用頭皮針,將頭皮針刺入吸氧管內(nèi),通過(guò)氧氣的吹散作用濕化氣道;或在氣管套管口覆蓋兩層紗布并固定,將滴注針頭別在紗布上,其滴速為每分鐘4-6滴。此法適用于脫機(jī)的病人。有時(shí)為協(xié)助控制肺部感染,可在濕化液中加適量抗生素。

小編:ZiYu

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